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医保三合一进度延缓1年三大医保或由第三方统一管理今时

发布时间:2019-09-29 16:19:39 阅读: 来源:板式换热器厂家

医保"三合一"进度延缓1年 三大医保或由第三方统一管理

话来维护自己的权益。

据医保中心工作人员介绍,之所以在全国实行市级统筹的地区推行医保基金总额控制制度,一方面是为了确保资金运行安全,另一方面就是倒逼医院加强对基金使用的管理,提高基金的保障绩效,解决看病贵的问题。

从今年1月1日起,昆明31家三级医院开展了总额控制制度的试点工作。最近就有不少昆明市参保人反映和投诉少数大医院不同程度地存在推诿病人、拒收病人的情况。“我们在准备阶段就意料到会出现这种情况,所以当时就做了一些相应的规定。”李卫明介绍,目前市医保中心也专门出台了以查处医疗机构推诿病人、冒名住院、催赶出院、转嫁费用等行为的考核办法,参保人可定期登录“昆明医保之窗”或到各个县市区中心领取群众评议表对31家三级医院的医疗服务质量情况进行评议。

其次,针对存在违规行为的医院,市人社局和医保中心也专门进行了约谈。要求严禁以医疗保险费用限额已超等理由拒收病人特别是危重病人,否则将作推诿病人和拒收病人行为进行查处。此外,市医保中心鼓励市民通过投诉举报电话0871-63965526来投诉医院不履行医保的违规行为。

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